Medicamentos GLP-1: beneficios, riesgos y cómo elegir un tratamiento
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Los medicamentos GLP-1 hacen más que cambiar lo que marca la báscula
Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound y otros medicamentos basados en GLP-1 suelen presentarse como medicamentos para bajar de peso. Pero sus efectos van más allá del apetito y del peso corporal. Según el medicamento y la salud de cada persona, también pueden mejorar el azúcar en la sangre e influir en resultados relacionados con el corazón, los riñones, el hígado y otros órganos.
Ese panorama más amplio es importante. La obesidad y la diabetes tipo 2 son enfermedades crónicas y complejas determinadas por la biología, no simplemente por la fuerza de voluntad. Los medicamentos pueden ser una herramienta útil, pero no son una cura para todo ni la opción correcta para todas las personas.
Esta guía reúne las ideas principales de nuestra serie de videos sobre GLP-1 (en inglés). Explica cómo funcionan estos medicamentos, qué han aprendido los investigadores sobre sus posibles beneficios y riesgos, y cómo explorar las opciones de tratamiento con un profesional de la salud.
¿Qué son los medicamentos GLP-1?
El GLP-1 es una hormona que participa en la regulación del apetito, la digestión y el azúcar en la sangre. Los medicamentos GLP-1 activan vías relacionadas con esta hormona. Algunos medicamentos más nuevos también actúan sobre otras vías hormonales.
Estos medicamentos pueden ayudar a sentirse lleno, reducir el apetito, hacer más lento el vaciamiento del estómago y mejorar la regulación del azúcar en la sangre. La cantidad de peso que se pierde varía según el medicamento y la persona. Los resultados de los ensayos clínicos son promedios, no promesas de lo que vivirá cada persona.
Conozca más en Medicamentos GLP-1 explicados: Wegovy, Zepbound, Saxenda y más.
Posibles beneficios más allá de la pérdida de peso
La investigación sobre los medicamentos GLP-1 ahora abarca varios sistemas del cuerpo. Algunos usos están establecidos para pacientes específicos, mientras que otros hallazgos son preliminares o todavía se están estudiando. Los beneficios, quién puede usarlos y los usos aprobados varían según el medicamento y el historial de salud de cada persona.
Salud del corazón
Se ha demostrado que algunos medicamentos GLP-1 reducen los eventos cardiovasculares graves en ciertos grupos, incluidas las personas con diabetes tipo 2 o con enfermedad cardiovascular establecida. Las investigaciones también estudian sus efectos sobre los síntomas de la insuficiencia cardíaca y otros resultados del corazón.
Estos hallazgos no significan que todos los medicamentos GLP-1 estén aprobados para todas las enfermedades del corazón. Importan el medicamento específico, el diagnóstico y el objetivo del tratamiento.
Lea más: Los GLP-1 y su corazón: los datos de los ensayos explicados. Guía completa para pacientes
Salud de los riñones
La investigación clínica ha encontrado beneficios para los riñones en algunos pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica. Los investigadores estudian cómo los medicamentos GLP-1 pueden afectar la función renal, incluso a través de cambios en el azúcar en la sangre, la presión arterial y la inflamación.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y sus riñones: el ensayo FLOW y la nueva era de la protección renal
Salud del hígado
Los medicamentos GLP-1 se están estudiando y usando en algunos casos relacionados con la enfermedad hepática metabólica. Este campo cambia rápidamente, y el tratamiento depende del diagnóstico de la persona y del estado de aprobación actual del medicamento.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y su hígado: el avance en MASH que cambió la hepatología
Inflamación
La inflamación crónica de bajo grado se asocia con varias enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Las investigaciones sugieren que los medicamentos GLP-1 pueden afectar los marcadores de inflamación; algunos cambios ocurren junto con la pérdida de peso y otros posiblemente involucran vías adicionales. Los investigadores también estudian posibles usos en enfermedades inflamatorias, pero estos no deben confundirse con tratamientos establecidos.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y la inflamación: los efectos antiinflamatorios que lo conectan todo
El cerebro, los antojos y la salud mental
Hay receptores de GLP-1 en partes del cerebro relacionadas con el apetito y la recompensa. Los investigadores estudian si los medicamentos GLP-1 pueden afectar los antojos y condiciones como el trastorno por consumo de alcohol. También hay estudios en curso sobre la demencia y la enfermedad de Parkinson, pero estos medicamentos no son tratamientos establecidos para esas condiciones.
La salud mental es un área de investigación activa. Hable con su médico sobre cualquier cambio en su estado de ánimo u otra inquietud mientras toma el medicamento.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y su cerebro: adicción, demencia y neuroprotección
Cáncer: lo que se sabe y lo que aún no es seguro
Muchas personas tienen preguntas sobre el riesgo de cáncer y los medicamentos GLP-1. Los ensayos clínicos y los estudios observacionales aportan distintos tipos de evidencia, y ninguno debe reducirse a la simple afirmación de que estos medicamentos “causan” o “previenen” el cáncer. La advertencia sobre la tiroides es especialmente importante para las personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN2.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y el cáncer: ¿aumentan o reducen su riesgo?
¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos?
Los efectos secundarios digestivos, como náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento, son comunes, sobre todo al comenzar el tratamiento o al aumentar la dosis. Algunas personas notan que los síntomas mejoran con el tiempo o con un aumento más lento de la dosis. Otras preguntas de seguridad incluyen problemas de la vesícula biliar, pancreatitis, cambios en la visión y qué esperar si se suspende el tratamiento.
Los riesgos varían según el medicamento y la persona. No empiece, suspenda ni cambie una dosis sin hablarlo con su equipo médico. Informe a su médico sobre otros medicamentos que toma, procedimientos programados, planes de embarazo y cualquier síntoma nuevo o intenso.
Lea más: Efectos secundarios y seguridad de los GLP-1: qué esperar y cómo manejarlos
Cómo proteger el músculo durante la pérdida de peso
La pérdida de peso con cualquier método puede incluir cierta pérdida de masa magra, incluido el músculo. La cantidad varía, y los investigadores siguen estudiando cómo se relacionan los cambios en la masa muscular con la fuerza y la función física.
El entrenamiento de fuerza, una nutrición adecuada y el seguimiento médico pueden ayudar a mantener el músculo y la función durante la pérdida de peso. Su equipo médico puede ayudarle a fijar metas adecuadas para su salud, sus capacidades y su plan de tratamiento.
Lea más: Los medicamentos GLP-1 y el músculo: cómo proteger la masa magra durante la pérdida de peso
¿Qué pasa si un medicamento GLP-1 no funciona como se esperaba?
Cada persona responde de manera diferente. El resultado puede depender del medicamento y la dosis, del tiempo de uso, de los efectos secundarios, del acceso y la constancia, de otras condiciones de salud y de cómo se mide el éxito. Un estancamiento o un cambio menor de lo esperado no significa automáticamente que el tratamiento haya fallado.
Si los resultados no son los esperados, hable de la situación con su médico antes de suspender el medicamento. Su médico puede revisar sus metas, su historial de tratamiento, la dosis, los efectos secundarios y otras opciones, incluso si podría ser adecuado un medicamento diferente u otra forma de tratamiento para la obesidad.
Lea más: Por qué su GLP-1 no le está ayudando a bajar de peso (y qué hacer después)
¿Qué pasa cuando deja de tomar un medicamento GLP-1?
En muchas personas, el apetito y el peso aumentan después de suspender el tratamiento, y algunas mejoras de salud pueden disminuir. Esta es una de las razones por las que el tratamiento de la obesidad suele requerir un plan a largo plazo. La decisión de continuar, ajustar o suspender el medicamento debe tomar en cuenta los beneficios, los efectos secundarios, el costo, el acceso y las metas personales.
Nuevos medicamentos y tratamientos en el horizonte
Los investigadores estudian medicamentos orales, combinaciones que actúan sobre varias vías hormonales, dosis menos frecuentes y enfoques para conservar el músculo. Algunas opciones ya están disponibles; otras siguen en investigación. Los resultados de los ensayos y las decisiones regulatorias pueden cambiar lo que está disponible, así que confirme las opciones actuales con un profesional de la salud calificado.
Lea más: El futuro de los medicamentos GLP-1: pastillas, agonistas triples y lo que viene
Los medicamentos GLP-1 y la cirugía bariátrica
Los medicamentos y la cirugía bariátrica no son necesariamente opciones que compiten entre sí. Tienen beneficios, riesgos y compromisos diferentes, y algunas personas pueden usarlos en distintas etapas del tratamiento. La cirugía puede lograr una pérdida de peso importante y duradera, mientras que los medicamentos pueden ser adecuados como tratamiento único o como parte de la atención antes o después de la cirugía.
No existe un enfoque único para todos. Una decisión compartida con un especialista en cirugía bariátrica o en medicina de la obesidad puede ayudarle a considerar su salud, sus metas de tratamiento, sus preferencias y sus necesidades a largo plazo.
Explore la comparación:
Más artículos de la serie sobre GLP-1
Use estos artículos para explorar cada tema con más detalle:
- Medicamentos GLP-1 explicados: Wegovy, Zepbound, Saxenda y más
- Por qué su GLP-1 no le está ayudando a bajar de peso (y qué hacer después)
- Por qué los GLP-1 dejan de funcionar
- Por qué ya no está bajando de peso con los GLP-1: las 12 razones más comunes
- Por qué no está perdiendo músculo con los GLP-1, y cómo proteger la masa magra
- Por qué los GLP-1 no son “hacer trampa”: son un tratamiento médico real
En resumen
Los medicamentos GLP-1 han cambiado el tratamiento de la obesidad y la diabetes, y las investigaciones siguen estudiando sus efectos en todo el cuerpo. Pueden ofrecer beneficios importantes para algunas personas, pero también tienen riesgos, limitaciones y consideraciones de tratamiento a largo plazo. Algunos usos están bien establecidos; otros siguen en investigación.
La pregunta correcta no es si estos medicamentos son buenos o malos para todos. Es si un tratamiento en particular se ajusta a las necesidades de salud y a las metas de una persona en particular. Un profesional con experiencia puede ayudarle a comparar los medicamentos, la cirugía y otros apoyos, y a crear un plan que pueda adaptarse con el tiempo.
Si un medicamento inyectable no es adecuado para usted, Fentermina, Qsymia, Contrave y orlistat: cómo funcionan los medicamentos orales para bajar de peso explica cómo funcionan las opciones más antiguas en pastillas.
Más información
Para más contexto y una perspectiva profesional más profunda, puede leer el artículo complementario en LinkedIn que aparece a continuación (en inglés).
Leer en LinkedIn: los medicamentos GLP-1 actúan sobre 8 sistemas del cuerpo (en inglés)
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué son los medicamentos GLP-1?
Los medicamentos GLP-1 actúan sobre vías hormonales que participan en el apetito, la digestión y el azúcar en la sangre. Algunos medicamentos más nuevos también actúan sobre otras vías hormonales.
2. ¿Los medicamentos GLP-1 son solo para bajar de peso?
No. Según el medicamento y la salud de la persona, pueden recetarse para la diabetes, la obesidad o ciertas condiciones de salud relacionadas. Los usos aprobados varían según el medicamento.
3. ¿Pueden los medicamentos GLP-1 proteger el corazón o los riñones?
Algunos medicamentos han mostrado beneficios para el corazón o los riñones en grupos específicos de pacientes. Los beneficios y los usos aprobados dependen del medicamento y del historial médico de la persona.
4. ¿Los medicamentos GLP-1 tienen efectos secundarios?
Sí. Los síntomas digestivos, como náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento, son comunes, sobre todo al comenzar el tratamiento o al aumentar la dosis. Otros riesgos y precauciones varían. Hable de sus síntomas e inquietudes con su médico.
5. ¿Qué pasa si dejo de tomar un medicamento GLP-1?
El apetito y el peso pueden aumentar después de suspenderlo, y algunas mejoras de salud pueden disminuir. Hable con su médico antes de cambiar o suspender el tratamiento para planear los próximos pasos.
6. ¿Los medicamentos GLP-1 causan pérdida de músculo?
Puede haber cierta pérdida de músculo durante la pérdida de peso con cualquier método. El entrenamiento de fuerza, una nutrición adecuada y el seguimiento con su equipo médico pueden ayudar a mantener el músculo y la función física.
7. ¿Los medicamentos GLP-1 son un tratamiento para la demencia o la enfermedad de Parkinson?
No. Los investigadores estudian posibles efectos en estas condiciones, pero los medicamentos GLP-1 no son tratamientos establecidos para la demencia ni para la enfermedad de Parkinson.
8. ¿Debo elegir un medicamento GLP-1 o la cirugía bariátrica?
No hay una única opción correcta para todos. Los medicamentos y la cirugía tienen beneficios, riesgos y consideraciones a largo plazo diferentes. Un profesional de la salud puede ayudarle a compararlos según su salud y sus metas.
Otras preguntas comunes
¿Pueden los medicamentos GLP-1 ayudar con la insuficiencia cardíaca?
Algunos estudios han encontrado beneficios en personas con tipos específicos de insuficiencia cardíaca, como mejores síntomas o menos episodios de empeoramiento. Si un medicamento es adecuado depende del diagnóstico y del historial médico de la persona.
¿Pueden los medicamentos GLP-1 ayudar con el hígado graso?
Algunos tratamientos basados en GLP-1 han mostrado beneficios para ciertas formas de enfermedad hepática metabólica. Los tratamientos aprobados y quién puede recibirlos varían, así que hable con su médico sobre su diagnóstico y sus opciones.
¿Se están estudiando los medicamentos GLP-1 para las adicciones?
Sí. Los investigadores estudian si estos medicamentos pueden afectar los antojos y el consumo de sustancias, incluido el alcohol. No son tratamientos establecidos para las adicciones.
¿Los medicamentos GLP-1 aumentan el riesgo de cáncer?
La evidencia todavía se está desarrollando. Algunos hallazgos de ensayos son tranquilizadores sobre el riesgo general de cáncer, mientras que estudios observacionales exploran posibles relaciones con cánceres específicos. La advertencia sobre la tiroides aplica a personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN2.
¿Se pueden tomar los medicamentos GLP-1 en pastillas?
Algunas opciones orales están disponibles, mientras que otras todavía se están estudiando. Las presentaciones y los usos aprobados varían, así que consulte con su médico sobre las opciones actuales.
¿Se puede tomar un medicamento GLP-1 después de la cirugía bariátrica?
En algunos casos, los médicos recetan medicamentos después de la cirugía, incluso para la recuperación de peso u otras necesidades de tratamiento. La decisión y el momento deben individualizarse con su equipo de cirugía bariátrica.
La pérdida de peso con GLP-1 en cifras
La pérdida de peso promedio en los ensayos clínicos varió según el medicamento y la dosis. Estas cifras son el cambio total de peso desde el peso inicial durante el periodo del ensayo; no garantizan un resultado individual.
Pérdida de peso promedio en los principales ensayos clínicos:
- Liraglutida (Saxenda), 3.0 mg al día: 8.0% en 56 semanas
- Semaglutida inyectable (Wegovy), 2.4 mg a la semana: 14.9% en 68 semanas
- Semaglutida en pastilla, 25 mg al día: 13.6% en 64 semanas
- Tirzepatida (Zepbound), 5 mg a la semana: 15.0% en 72 semanas
- Tirzepatida (Zepbound), 10 mg a la semana: 19.5% en 72 semanas
- Tirzepatida (Zepbound), 15 mg a la semana: 20.9% en 72 semanas
- Orforglipron, 36 mg al día: 11.2% en 72 semanas
- Retatrutida (en investigación), 12 mg a la semana: 24.2% en 48 semanas
El promedio de la liraglutida proviene del ensayo SCALE; el de la semaglutida inyectable, de STEP 1; el de la semaglutida oral, de OASIS 4; el de la tirzepatida, de SURMOUNT-1; el del orforglipron, de ATTAIN-1; y el de la retatrutida, de un ensayo de fase 2.
† La retatrutida está en investigación. Es un agonista triple de hormonas, no un medicamento GLP-1 aprobado. Los resultados provienen de un ensayo de fase 2.
Cómo leer estas cifras: Estos resultados provienen de ensayos separados, con participantes, diseños y duraciones diferentes, así que no todos son comparaciones directas. En un ensayo que los comparó directamente, la tirzepatida logró una pérdida de peso promedio mayor que la semaglutida inyectable en 72 semanas. Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener resultados promedio diferentes a los de los participantes sin diabetes en los ensayos de obesidad.
“Pérdida de peso promedio” significa el cambio promedio entre los participantes del ensayo. Los resultados individuales varían según el medicamento y la dosis, la duración del tratamiento, las condiciones de salud, los efectos secundarios y otros factores. Fuentes: STEP 1, SURMOUNT-1, SURMOUNT-5.
La pérdida de peso varía de una persona a otra porque cada cuerpo responde al tratamiento de manera diferente. El apetito, el metabolismo, la masa muscular, las hormonas, las condiciones de salud y la genética pueden influir en cuánto peso pierde alguien y con qué rapidez. Los promedios de los ensayos muestran lo que pasó en un grupo; no pueden predecir el resultado de una persona. Su médico puede ayudarle a interpretar su progreso y ajustar su plan de tratamiento según su salud y sus metas.
Temas médicos tratados
El Dr. de la Cruz‑Muñoz se especializa en cirugía robótica y mínimamente invasiva avanzada, manejo de enfermedades metabólicas y atención integral al paciente a largo plazo. Su trabajo integra experiencia clínica, liderazgo académico y un compromiso con la medicina basada en la evidencia. Ha formado a cirujanos en todo el país, ha contribuido a las directrices nacionales y es ampliamente respetado por sus resultados, su capacidad de innovación y su enfoque centrado en el paciente.
Los pacientes eligen al Dr. de la Cruz‑Muñoz por su combinación de excelencia quirúrgica, experiencia metabólica y dedicación constante a mejorar la salud de sus pacientes a través de una atención compasiva y de alta calidad.
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Preguntas frecuentes
Para la mayoría de las personas, sí, cuando los receta y supervisa un médico. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea, que suelen mejorar cuando la dosis se aumenta de forma gradual. Entre los riesgos menos comunes están los problemas de la vesícula biliar y la pancreatitis. Estos medicamentos no se usan en personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN2. En cuanto a los beneficios, la semaglutida redujo en un 20 % los eventos cardiovasculares mayores en personas con enfermedad cardíaca y sobrepeso (Lincoff et al., New England Journal of Medicine, 2023). Con frecuencia el peso regresa cuando se suspende el medicamento.
No. La obesidad es una enfermedad crónica impulsada por las hormonas y la biología —incluidas las señales de hambre, las hormonas de la saciedad y la adaptación metabólica—, no por falta de fuerza de voluntad. Los medicamentos GLP-1 funcionan restableciendo las señales que le indican al cerebro que usted está satisfecho, de forma parecida a como los medicamentos para la presión tratan la hipertensión. Usar un tratamiento eficaz para una afección médica no es hacer trampa. Estos medicamentos funcionan mejor cuando se combinan con una buena alimentación, suficiente proteína y actividad física, y son una de varias herramientas, junto con la cirugía bariátrica, para controlar el peso a largo plazo.
Pueden causarla. En los ensayos de semaglutida, la masa magra representó aproximadamente un tercio o más del peso total perdido, una proporción similar a la de otras formas de pérdida de peso rápida (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021). No toda esa "masa magra" es músculo, y es de esperar perder algo a medida que el cuerpo se hace más pequeño. Para proteger el músculo, consuma suficiente proteína en cada comida, haga ejercicios de fuerza al menos dos o tres veces por semana, evite comer muy pocas calorías y manténgase hidratado. Su equipo médico puede vigilar su composición corporal con el tiempo.
Los medicamentos GLP-1 imitan una hormona intestinal natural que se libera después de comer. Actúan en el cerebro para reducir el hambre y aumentar la saciedad, hacen más lento el vaciamiento del estómago para que las comidas duren más, calman el "ruido mental sobre la comida" y mejoran la liberación de insulina y el azúcar en la sangre. La tirzepatida también actúa sobre una segunda hormona, el GIP. En estudios clínicos, estos medicamentos produjeron una pérdida de peso promedio de aproximadamente 15–20% (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021; Jastreboff et al., New England Journal of Medicine, 2022).
Depende del medicamento específico y de su biología individual. En promedio, la liraglutida produce la menor pérdida de peso, la semaglutida bastante más y la tirzepatida la mayor. Estos son promedios con un rango amplio, y los resultados en la vida real tienden a ser menores que las cifras de los estudios. Mida el éxito por las mejoras en su salud, como un mejor nivel de azúcar en la sangre, presión arterial, energía y movilidad, y no por una meta de peso de una etapa anterior de su vida.
Son herramientas diferentes para objetivos diferentes, no competidoras. En promedio, la cirugía logra una mayor pérdida de peso que los medicamentos y la mantiene por más tiempo, y el bypass gástrico y las operaciones más potentes generalmente producen más que la manga gástrica. Para las personas que necesitan perder una gran cantidad de peso o tienen un IMC en los altos cuarenta o en los cincuenta, la cirugía suele ser la herramienta principal más realista. Para otras, el medicamento es la opción correcta, y a veces se combinan ambos.
Porque la obesidad es una enfermedad crónica que el cuerpo defiende activamente, de forma muy parecida a la presión arterial alta o la diabetes. Estos medicamentos actúan enviando de manera continua una señal que reduce el apetito. Cuando usted los deja, esa señal se detiene, el apetito regresa y el peso tiende a volver. Las investigaciones muestran que las personas recuperan aproximadamente dos tercios del peso perdido en alrededor de un año después de suspenderlos. Este es el resultado previsible de suspender el tratamiento de una enfermedad crónica, no un fracaso personal. Para la mayoría de las personas, estos son tratamientos a largo plazo y no un ciclo corto.
La mayoría de las personas llega a un estancamiento con los medicamentos GLP-1 después de varios meses, a medida que el cuerpo se adapta y el apetito regresa en parte. Otras razones comunes incluyen una dosis demasiado baja, dosis olvidadas, más alimentos procesados o con alta densidad calórica, poca proteína, muy poco entrenamiento de fuerza, mal descanso, estrés y medicamentos que favorecen el aumento de peso. Algunas personas simplemente responden menos. Quien le receta el medicamento puede ajustar la dosis, cambiar de medicamento o hablar con usted sobre la cirugía bariátrica.
Preguntas frecuentes
Las principales organizaciones médicas, incluida la Asociación Médica Estadounidense (American Medical Association), reconocen la obesidad como una enfermedad crónica. En ella influyen la genética, las hormonas, las señales del cerebro, el entorno, el sueño, el estrés y los medicamentos, no simplemente la fuerza de voluntad. Como otras enfermedades crónicas, a menudo requiere tratamiento a largo plazo, que puede incluir nutrición, actividad física, apoyo conductual, medicamentos y cirugía. El estilo de vida importa, pero la biología determina en gran medida cómo responde el cuerpo.
El cuerpo tiene sistemas poderosos que defienden su peso. Cuando usted baja de peso, aumentan las hormonas del hambre, disminuyen las hormonas de la saciedad, el cerebro se enfoca más en la comida y el metabolismo se vuelve más lento, un proceso llamado adaptación metabólica. La genética, el sueño, el estrés, los medicamentos y el entorno alimentario moderno aumentan el desafío. Son fuerzas biológicas, no defectos de carácter, y por eso a menudo se necesita tratamiento médico.
La genética tiene un papel importante. Los estudios de gemelos y de niños adoptados sugieren que aproximadamente el 40–70% de la variación en el peso corporal es heredada, e influye en el apetito, la saciedad, el metabolismo y el lugar donde se acumula la grasa. Muchos genes aportan cada uno un efecto pequeño, y unas pocas formas raras causadas por un solo gen provocan obesidad grave desde temprana edad. Los genes interactúan con el entorno, el sueño, el estrés y los medicamentos, por lo que los antecedentes familiares aumentan el riesgo, pero no determinan el destino.
Los medicamentos GLP-1 imitan una hormona intestinal natural que se libera después de comer. Actúan en el cerebro para reducir el hambre y aumentar la saciedad, hacen más lento el vaciamiento del estómago para que las comidas duren más, calman el "ruido mental sobre la comida" y mejoran la liberación de insulina y el azúcar en la sangre. La tirzepatida también actúa sobre una segunda hormona, el GIP. En estudios clínicos, estos medicamentos produjeron una pérdida de peso promedio de aproximadamente 15–20% (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021; Jastreboff et al., New England Journal of Medicine, 2022).
Sí. La obesidad se asocia con más de 200 problemas de salud, entre ellos diabetes tipo 2, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedad cardíaca, derrame cerebral, apnea del sueño, hígado graso, reflujo, osteoartritis, infertilidad y síndrome de ovario poliquístico (SOP), depresión y al menos 13 tipos de cáncer. Bajar de peso, ya sea con tratamiento médico o con cirugía bariátrica, mejora o resuelve muchas de estas enfermedades.
Por lo general, hacer dieta por sí solo no logra vencer las defensas biológicas del cuerpo contra la pérdida de peso. A medida que baja el peso, aumentan las hormonas del hambre, disminuyen las hormonas de la saciedad y el metabolismo se vuelve más lento, cambios que pueden durar años. La mayoría de las personas recupera la mayor parte del peso perdido con dietas en unos pocos años. No es una falta de fuerza de voluntad, y por eso los tratamientos que actúan sobre la biología del apetito, como los medicamentos GLP-1 y la cirugía bariátrica, son más eficaces para muchas personas con obesidad.
Considere una evaluación médica cuando el exceso de peso afecte su salud, su movilidad o su calidad de vida, o cuando tenga enfermedades relacionadas como prediabetes, diabetes, presión arterial alta, apnea del sueño, hígado graso o dolor en las articulaciones. Las guías respaldan los medicamentos para adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 o más con una enfermedad relacionada con el peso, y la cirugía para un IMC de 35 o más, o de 30 o más con enfermedad metabólica. El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir complicaciones.
Sí. La cirugía bariátrica trata las causas biológicas de la obesidad: cambia las hormonas del hambre y la saciedad, la sensibilidad a la insulina y el peso que el cuerpo defiende. Es el tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad grave, ya que produce una pérdida de peso importante y sostenida y mejora o resuelve la diabetes, la presión arterial alta, la apnea del sueño y el hígado graso. Los estudios a largo plazo muestran que también reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer y muerte prematura.
