Guía de hidratación

Su guía de hidratación después de la cirugía bariátrica

La hidratación es una de las partes más importantes de la recuperación después de la cirugía bariátrica, y uno de los hábitos que a los pacientes más les cuesta mantener.

Las náuseas, los vómitos y la deshidratación están entre las razones más comunes por las que los pacientes necesitan atención urgente o vuelven a ser hospitalizados después de la cirugía. En muchos casos, la deshidratación se puede prevenir bebiendo pequeñas cantidades de líquido de forma constante durante todo el día.

Después de la cirugía, su estómago tiene mucha menos capacidad, así que ya no puede beber grandes cantidades rápidamente. En cambio, la hidratación debe convertirse en un hábito planificado y con horario.

Siga siempre las recomendaciones sobre líquidos y las etapas de la dieta que le indique su equipo quirúrgico.

Su meta diaria de líquidos

Trate de tomar al menos 64 onzas de líquido todos los días, lo que equivale aproximadamente a:

• Ocho tazas de 8 onzas
• 1.8 litros
• Dos botellas de 32 onzas

Algunos pacientes pueden necesitar más líquido cuando hace calor, al hacer ejercicio, cuando están enfermos o si tienen vómitos o diarrea. Su equipo quirúrgico puede recomendarle una meta diferente según su salud y su recuperación.

No espere a tener sed. Después de la cirugía, la sed puede disminuir o no ser una señal confiable. Tome sorbos de líquido según un horario a lo largo del día.

Las cinco reglas para beber después de la cirugía

1. Tome sorbos; no beba a tragos grandes

Tome sorbos pequeños y constantes durante todo el día. Beber demasiado líquido de una vez puede causar molestias, náuseas, presión o vómitos.

2. Evite los popotes (pajillas)

Los popotes pueden hacer que trague aire de más, lo que puede contribuir a los gases, la hinchazón y la presión. Siga las instrucciones de su equipo quirúrgico sobre el uso de popotes.

3. Evite las bebidas con gas

No tome refrescos, agua con gas, soda, cerveza ni otras bebidas carbonatadas. El gas puede causar molestias y presión en su estómago más pequeño.

4. Separe los líquidos de las comidas

Deje de beber aproximadamente 30 minutos antes de las comidas y espere aproximadamente 30 minutos después de comer para volver a beber. Estos tiempos pueden variar según las instrucciones de su programa.

Beber con las comidas puede:

• Aumentar las molestias
• Hacer que los alimentos pasen más rápido por el estómago
• Reducir la sensación de llenura
• Ocupar el espacio que necesita para los alimentos ricos en proteínas

5. Tenga los líquidos a la mano

Tenga una botella o un vaso a su lado en casa, en el trabajo, en el carro y cuando viaje. Tener líquidos cerca facilita tomar sorbos de forma constante.

¿Qué cuenta para su meta de líquidos?

Líquidos que pueden contar

Según la etapa de la dieta posoperatoria en la que se encuentre, lo siguiente puede contar para su total diario:

• Agua natural
• Agua saborizada sin azúcar
• Agua con proteína
• Batidos de proteína
• Bebidas sin azúcar y sin gas
• Té descafeinado
• Café descafeinado, si se lo aprueban
• Paletas de hielo sin azúcar
• Gelatina sin azúcar
• Caldo claro bajo en sodio
• Leche o alternativas a la leche sin endulzar, una vez aprobadas
• Bebidas con electrolitos sin azúcar

Siga las instrucciones de su programa sobre qué líquidos son apropiados en cada etapa de la recuperación.

Líquidos que debe evitar o limitar

Evite:

• Bebidas con gas
• Refrescos regulares
• Jugos
• Té endulzado
• Bebidas deportivas azucaradas
• Bebidas de café endulzadas
• Alcohol
• Bebidas que puedan provocar el síndrome de dumping

Por lo general, se debe evitar el alcohol durante la primera etapa de la recuperación, y puede estar restringido por más tiempo según su programa quirúrgico. Pregúntele a su equipo médico cuándo, o si, el alcohol es seguro para usted.

¿Y la cafeína?

La cafeína puede irritar un estómago que está sanando y, en algunas situaciones, puede contribuir a la pérdida de líquidos. Muchos programas recomiendan evitar o limitar la cafeína en las primeras semanas después de la cirugía. Consulte a su equipo quirúrgico antes de volver a incluir bebidas con cafeína en su rutina.

Ejemplo de horario de hidratación

La meta es tomar aproximadamente 4–8 onzas por hora mientras está despierto, ajustando el ritmo según su tolerancia y las instrucciones de su equipo quirúrgico.

• 7:00 a. m.: Agua al despertar (4 onzas)
• 8:00 a. m.: Batido de proteína, tomado a sorbos lentos (8 onzas)
• 9:00 a. m.: Agua (4 onzas)
• 10:00 a. m.: Agua o té descafeinado (4 onzas)
• 11:00 a. m.: Agua (4 onzas)
• 12:00 p. m.: Comida; sin líquidos (0 onzas)
• 1:00 p. m.: Agua, después del intervalo tras la comida (4 onzas)
• 2:00 p. m.: Batido de proteína o agua (8 onzas)
• 3:00 p. m.: Agua (4 onzas)
• 4:00 p. m.: Agua (4 onzas)
• 5:00 p. m.: Comida; sin líquidos (0 onzas)
• 6:00 p. m.: Agua, después del intervalo tras la comida (4 onzas)
• 7:00 p. m.: Agua o caldo (6 onzas)
• 8:00 p. m.: Agua (4 onzas)
• 9:00 p. m.: Un poco de agua, si la tolera (4 onzas)
• Total: aproximadamente 62–66 onzas

Ajuste el horario a su rutina diaria. Los hábitos importantes son tomar sorbos de forma constante, separar los líquidos de las comidas y alcanzar la meta diaria que le indicaron.

Consejos para alcanzar las 64 onzas

• Use una botella de 32 onzas con marcas y trate de terminarla dos veces.
• Ponga un recordatorio cada 15–20 minutos durante las primeras semanas.
• Pruebe líquidos a temperatura ambiente, tibios o fríos para ver cuáles tolera mejor.
• Agregue saborizante sin azúcar, limón, pepino o menta.
• Use paletas de hielo sin azúcar o trocitos de hielo cuando le cueste tomar líquidos.
• Tome caldo tibio bajo en sodio por la noche, si se lo aprueban.
• Lleve un registro de líquidos durante el primer mes.
• Lleve la cuenta de lo que toma con una aplicación del teléfono o una lista por escrito.
• Lleve su registro de hidratación a sus citas posoperatorias.

Cuando le cuesta beber

Siente que el líquido se queda en el pecho

Beba más despacio y tome sorbos más pequeños. Siéntese derecho mientras bebe y camine suavemente después, si se lo permiten. Comuníquese con su equipo médico si esto le pasa repetidamente.

Siente náuseas

Deje de beber durante unos 15 minutos y luego vuelva a empezar con sorbos muy pequeños. Pruebe otra temperatura u otro tipo de líquido aprobado. No se obligue a tomar grandes cantidades de líquido.

El agua le sabe rara o metálica

Los cambios en el gusto son comunes después de la cirugía. Pruebe agua saborizada sin azúcar, caldo aprobado o té descafeinado hasta que su sentido del gusto vuelva a la normalidad.

No tiene sed

Esto es común después de la cirugía. Siga bebiendo según un horario en lugar de guiarse por la sed.

Tiene vómitos

Comuníquese con su equipo quirúrgico. No espere a que los vómitos persistentes se quiten solos, sobre todo si no puede retener los líquidos.

Señales de alarma de deshidratación

Las primeras señales pueden incluir:

• Orina de color amarillo oscuro
• Orinar con menos frecuencia de lo normal
• Boca o labios secos
• Saliva pegajosa
• Dolor de cabeza
• Cansancio inusual
• Mareo al ponerse de pie
• Calambres musculares
• Irritabilidad o dificultad para concentrarse

Comuníquese de inmediato con su equipo médico si presenta:

• No orinar durante más de ocho horas
• Orina muy oscura o de color ámbar
• Mareo o sensación de que se va a desmayar
• Frecuencia cardíaca en reposo de más de 100 latidos por minuto
• Vómitos que no se detienen
• No poder retener líquidos durante 8–12 horas
• Confusión o somnolencia inusual

Use los servicios de emergencia disponibles en su zona si tiene síntomas graves, desmayos, confusión, dolor en el pecho u otras preocupaciones urgentes.

Teléfono del consultorio: 305-692-0392 en horario de oficina (de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 5 p. m.). Fuera de horario: llame a la línea de 24 horas 786-635-0400. En caso de emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias más cercana.

El tratamiento temprano puede incluir líquidos administrados por su equipo médico. Comunicarse a tiempo con su equipo puede ayudar a evitar que la deshidratación empeore y cause complicaciones más graves.

Revise el color de su orina

El color de la orina puede dar una idea general de su hidratación:

• Amarillo pálido o casi transparente: por lo general indica una buena hidratación
• Amarillo oscuro o ámbar: puede indicar que necesita más líquidos

El color de la orina puede verse afectado por medicamentos, vitaminas y algunos alimentos, así que úselo como una guía más, no como reemplazo del consejo médico.

La hidratación después del primer mes

La hidratación sigue siendo importante mucho tiempo después de la cirugía. La capacidad de su estómago sigue siendo limitada, y la deshidratación puede ocurrir cuando está enfermo, de viaje, cuando hace calor, al hacer ejercicio o en períodos de vómitos o diarrea.

Preste especial atención a beber cuando:

• Tenga un virus estomacal
• Esté de viaje, sobre todo en avión
• Haga ejercicio o pase tiempo al aire libre con calor
• Trabaje turnos largos
• No tenga acceso fácil a líquidos
• Tenga vómitos o diarrea

Registro de hidratación de 14 días

Cada día, anote el total de onzas, el color de su orina (pálida u oscura) y si tuvo vómitos.

• Día 1: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 2: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 3: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 4: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 5: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 6: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 7: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 8: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 9: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 10: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 11: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 12: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 13: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no
• Día 14: ______ onzas · orina: pálida / oscura · vómitos: sí / no

Lleve este registro a su primera cita posoperatoria si su equipo de atención se lo pide.

En resumen

• Tome al menos 64 onzas todos los días, o siga la meta que le indicaron.
• Tome sorbos constantes en lugar de beber a tragos grandes.
• Evite los popotes si su programa se lo indica.
• Evite las bebidas con gas.
• Evite las bebidas azucaradas y el alcohol.
• Deje de tomar líquidos aproximadamente 30 minutos antes de las comidas.
• Espere aproximadamente 30 minutos después de las comidas para beber.
• Beba según un horario en lugar de esperar a tener sed.
• Tenga una botella a la mano.
• La orina pálida por lo general indica una mejor hidratación.
• Comuníquese de inmediato con su equipo médico si tiene vómitos o no puede retener los líquidos.

Esta guía es de educación general y no reemplaza las instrucciones específicas de su cirujano. Comuníquese con su equipo de atención bariátrica si tiene preguntas sobre sus metas de líquidos, la etapa de su dieta, sus síntomas o su recuperación.

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