Effect of Ethnicity on Weight Loss Among Adolescents 1 Year After Bariatric Surgery
Sarah E. Messiah, Gabriela Lopez-Mitnik, David Winegar, Basem Sherif, Kristopher L. Arheart, Kirk W. Reichard, Marc P. Michalsky, Steven E. Lipshultz, Tracie L. Miller, Alan S. Livingstone, Nestor de la Cruz-Muñoz
- Un año después de la cirugía, los adolescentes hispanos, negros y blancos bajaron casi la misma cantidad de peso, unos 33 a 34 kg.
- Ningún grupo étnico tuvo una pérdida de peso significativamente mejor que otro, y los resultados fueron similares en hombres y mujeres.
- El estudio se basó en una base de datos nacional que abarcaba 360 centros de EE. UU.
- Los resultados apoyan ofrecer la cirugía bariátrica a todos los adolescentes con obesidad severa que cumplan los criterios, sin importar su origen.
Using the national Bariatric Outcomes Longitudinal Database (BOLD), with data from 423 surgeons at 360 US facilities from 2004 to 2010, this study examined whether weight loss after bariatric surgery differs by ethnicity among 827 adolescents aged 11 to 19 who had gastric bypass or adjustable gastric banding. One year after surgery, mean weight loss was 34.3 kg in Hispanic, 33.8 kg in non-Hispanic Black and 32.8 kg in non-Hispanic White adolescents, a difference of no more than 1.5 kg. No ethnic group had better weight loss than another, supporting bariatric surgery as a reasonable treatment for all severely obese adolescents with appropriate indications.
Por qué se necesitaba este estudio
Los adolescentes hispanos y negros tienen las tasas más altas de obesidad severa en Estados Unidos. Estudios en adultos habían sugerido que la pérdida de peso después de la cirugía podría variar según la etnia, lo que planteó la pregunta de si la cirugía funciona igual de bien en adolescentes de todos los orígenes.
Cómo se realizó el estudio
El equipo utilizó la base de datos nacional Bariatric Outcomes Longitudinal Database (BOLD), que reunió datos de 423 cirujanos en 360 centros de EE. UU. entre 2004 y 2010. Incluyó a 827 adolescentes de 11 a 19 años que se sometieron a un bypass gástrico (51%) o a una banda gástrica ajustable (49%), con mediciones de peso a los 3, 6 y 12 meses.
Qué encontró el estudio
- Un año después de la cirugía, la pérdida de peso promedio fue de 34.3 kg en los adolescentes hispanos, 33.8 kg en los adolescentes negros y 32.8 kg en los adolescentes blancos.
- La mayor diferencia entre los grupos fue de solo 1.5 kg.
- Ningún grupo étnico obtuvo resultados significativamente mejores que otro, y los resultados fueron similares según el sexo.
Qué significa para los adolescentes y sus familias
La cirugía bariátrica funciona en adolescentes de todos los orígenes. La etnia nunca debe ser una razón para retrasar o desalentar la referencia de un adolescente con obesidad adolescente severa. Las familias pueden comenzar con ¿Soy candidato?.
Puntos clínicos clave
- La pérdida de peso al año de la cirugía bariátrica en adolescentes fue casi idéntica entre los grupos étnicos.
- Los resultados apoyan el acceso igualitario a la cirugía para todos los adolescentes que cumplan los criterios.
Fortalezas y limitaciones
El conjunto de datos nacional y multicéntrico refuerza la posibilidad de generalizar los resultados. El seguimiento disminuyó con el tiempo (247 pacientes a los 12 meses), y el estudio incluyó el bypass gástrico y la banda, pero no la manga gástrica, que hoy es la operación más común en adolescentes.
Comentario del experto
Los estudios en adultos habían encontrado diferencias entre grupos étnicos, y yo quería saber si eso también ocurría en los adolescentes. En una muestra nacional, no fue así. A todos los grupos les fue bien. Ese es un mensaje importante para las familias y los pediatras de comunidades como la nuestra.
— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz
Investigaciones relacionadas
Messiah SE, Lopez-Mitnik G, Winegar D, Sherif B, Arheart KL, Reichard KW, Michalsky MP, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Muñoz N. Effect of Ethnicity on Weight Loss Among Adolescents 1 Year After Bariatric Surgery. World Journal of Diabetes. 2013;4(5):202-209. doi:10.4239/wjd.v4.i5.202. PMID: 24147204.
