Prospective Long-Term Outcomes in Patients Undergoing Laparoscopic Sleeve Gastrectomy With and Without Hiatal Hernia Repair
Edgardo J. Monzon Canales, Alejandro J. Ribieras, Nestor de la Cruz-Muñoz
- Este estudio examinó si reparar una hernia de hiato durante la manga gástrica lleva a mejores resultados a largo plazo, incluido menos reflujo.
- Muchos pacientes no saben que tienen una hernia de hiato hasta que se encuentra durante la cirugía.
- El Dr. de la Cruz-Muñoz ha estudiado esta pregunta durante años, incluido un estudio relacionado de 2023 revisado por expertos.
- Se presentó en la Reunión Anual de la ASMBS de 2024, el congreso de cirugía bariátrica más grande de EE. UU.
- Esto muestra un enfoque proactivo y basado en la evidencia para manejar las hernias de hiato durante la cirugía primaria.
This prospective study evaluated long-term outcomes in patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy with and without concomitant hiatal hernia repair, comparing weight loss, GERD symptom resolution, and complication rates over extended follow-up. Findings contribute to the clinical debate on routinely addressing hiatal hernias at the time of primary sleeve gastrectomy. Presented at the 40th Annual ASMBS Meeting in San Diego, California.
Por qué se necesitaba esta investigación
El reflujo es la principal preocupación a largo plazo con la manga gástrica, y la hernia de hiato es una de sus causas principales. Desde hace más de una década se debate si buscar y reparar de rutina las hernias durante una manga mejora los resultados a largo plazo, incluso en el comentario de 2014 en SOARD del Dr. de la Cruz-Muñoz.
Qué se presentó
Este resumen, presentado en la Reunión Anual de 2024 de la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery y publicado en Surgery for Obesity and Related Diseases, reportó resultados prospectivos a largo plazo en pacientes que se sometieron a una manga gástrica con o sin reparación de hernia de hiato, incluidos la pérdida de peso, los síntomas de reflujo y las complicaciones. Continúa el programa de investigación prospectiva en el que nuestro estudio de 2023 en SOARD mostró que las pruebas antes de la cirugía no detectan la mayoría de las hernias de hiato y que una inspección cuidadosa durante la cirugía encuentra muchas más.
Qué significa para los pacientes
Si planea una manga, pregunte cómo evalúa y repara su cirujano el hiato. Si tiene reflujo después de la manga gástrica, una hernia no tratada o que volvió a aparecer puede ser la causa; la reparación de la hernia de hiato después de la manga o la conversión de manga a bypass pueden ayudar. Vea nuestra Guía de cirugía para el reflujo.
Fortalezas y limitaciones
El seguimiento prospectivo dentro de un ensayo aleatorizado es un diseño sólido. Un resumen de congreso es un informe breve, y los resultados completos revisados por expertos darán los detalles.
Comentario del experto
Esta es la pregunta en la que he trabajado por más de una década: ¿debemos buscar y reparar todas las hernias de hiato durante una manga? Seguir a estos pacientes de forma prospectiva a largo plazo es la manera de obtener una respuesta real, en lugar de depender de opiniones.
— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz
Investigaciones relacionadas
Monzon Canales EJ, Ribieras AJ, De La Cruz-Muñoz N. A405 Prospective Long-Term Outcomes in Patients Undergoing Laparoscopic Sleeve Gastrectomy With and Without Hiatal Hernia Repair. 40th Annual Meeting of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, San Diego, California. Surg Obes Relat Dis. 2024;20(6):S117.
