Review of Family-Based Approaches to Improve Postoperative Outcomes Among Bariatric Surgery Patients

• Los pacientes de cirugía bariátrica tienen más probabilidades de lograr un éxito duradero cuando la familia participa, por ejemplo compartiendo hábitos de alimentación saludables y brindando apoyo emocional.
• El ambiente del hogar tiene un papel importante en el éxito a largo plazo después de la cirugía.
• Esta revisión respalda la educación y el apoyo conductual centrados en la familia dentro de los programas de cirugía bariátrica.
• Para las familias, esto destaca que el proceso es un trabajo en equipo, y la práctica del Dr. de la Cruz-Muñoz da importancia a un apoyo familiar integral.

Por qué se necesitaba esta revisión

La cirugía bariátrica funciona mejor cuando se acompaña de cambios duraderos en la alimentación y la actividad física, y esos cambios ocurren en casa. Las familias comparten comidas, rutinas y hábitos, y muchos familiares de pacientes bariátricos también viven con obesidad. Sin embargo, en 2014 casi nadie había estudiado si incluir a la familia en el proceso mejora los resultados.

Cómo se realizó la revisión

El equipo buscó en MEDLINE estudios publicados entre 1999 y 2014 que analizaran a la familia como factor en los resultados después de la cirugía bariátrica, y revisó 650 publicaciones sobre cirugía bariátrica y familia, hijos, cónyuges y apoyo social.

Qué encontró la revisión

• Solo dos estudios pusieron a prueba un enfoque verdaderamente familiar para mejorar los resultados metabólicos después de la cirugía.
• Siete estudios describieron cómo la cirugía bariátrica afecta a la familia del paciente, incluidos cambios en los hábitos de alimentación y el peso de otros miembros del hogar.
• A pesar de la evidencia limitada, los autores concluyeron que un enfoque familiar puede ser ventajoso si se planifica con anticipación y continúa antes, durante y después de la cirugía.

Qué significa para los pacientes

Haga que su familia forme parte de su proceso. Cuando las personas con quienes vive entienden su nueva forma de comer y apoyan sus metas, es más fácil mantener los hábitos que protegen sus resultados, y ellos también pueden beneficiarse. Lea ¿Podré volver a comer lo mismo que mi familia? y nuestra guía sobre cómo comer después de la cirugía. Nuestra guía Salud mental, imagen corporal y alcohol después de la cirugía bariátrica trata el aspecto emocional de la cirugía.

Puntos clínicos clave

• Muy pocos estudios han evaluado la participación estructurada de la familia después de la cirugía bariátrica.
• La cirugía bariátrica puede tener un “efecto dominó” positivo en los hábitos de salud de otros miembros del hogar.
• El apoyo familiar funciona mejor cuando se planifica desde el inicio del proceso quirúrgico.

Fortalezas y limitaciones

Esta revisión señaló un vacío importante en la evidencia. Buscó en una sola base de datos y encontró pocos estudios que cumplieran los criterios, por lo que sus conclusiones son necesariamente cautelosas.

Comentario del experto

Mis pacientes no regresan a una cocina vacía. Regresan con su pareja, sus hijos y sus padres, y esas relaciones pueden hacer la recuperación más fácil o mucho más difícil. Animamos a las familias a venir a las citas y aprender junto con el paciente, porque los hábitos que protegen el resultado de la cirugía son hábitos que todo el hogar puede compartir.

— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz