Postoperative Marijuana Use and Disordered Eating Among Bariatric Surgery Patients

Denise C. Vidot, Guillermo Prado, Christine Spadola, Nestor de la Cruz-Munoz, Manuel Cuesta, Sarah E. Messiah

Volume 12, Issue 1 Surgery for Obesity and Related Diseases (SOARD)

Key Takeaways

Este estudio examinó si el uso de marihuana después de la cirugía bariátrica se relaciona con síntomas de adicción a la comida y patrones de alimentación poco saludables.
El efecto de la marihuana de estimular el apetito podría ir en contra de los mecanismos que hacen eficaz la cirugía. El estudio encontró asociaciones significativas con la adicción a la comida y los trastornos alimentarios.
Algunos pacientes experimentan una “transferencia de adicción”, en la que la relación compulsiva con la comida pasa a otra sustancia o conducta después de la cirugía.
El estudio se consideró lo bastante importante como para recibir un comentario editorial invitado de los editores de SOARD.
El estudio incluyó a un grupo diverso de pacientes del sur de Florida, que refleja a la comunidad que atendemos.
Para los pacientes que usan marihuana, esta investigación ofrece información importante para hablar con su cirujano, sin juicios.

Abstract/Summary

This study published in SOARD examined the relationships between post-operative marijuana use, food addiction, and disordered eating behaviors among bariatric surgery patients, investigating a young, ethnically diverse cohort from the University of Miami to determine whether marijuana use after surgery is associated with food addiction symptoms and disordered eating patterns that could undermine long-term weight loss outcomes.

Análisis detallado

Por qué se necesitaba este estudio

La marihuana estimula el apetito y es cada vez más legal y aceptada socialmente; sin embargo, casi no se sabía nada sobre su uso después de la cirugía bariátrica ni sobre si afecta la conducta alimentaria, que es clave para el éxito a largo plazo.

Cómo se realizó el estudio

Se evaluó a cincuenta pacientes, con una edad promedio de 28 años, unos dos años después de la cirugía en un hospital universitario de EE. UU. La mayoría eran mujeres (76%) y a la mayoría se le había hecho un bypass gástrico (62%). Herramientas validadas midieron el uso de marihuana, la adicción a la comida y los trastornos alimentarios, con ajuste por edad, sexo, origen étnico, tiempo desde la cirugía y cambio de IMC.

Qué encontró el estudio

El 18% reportó uso actual de marihuana, el 38% uso en el último año y el 21.4% dijo que su uso había aumentado desde la cirugía.
La pérdida de control al comer se asoció con el uso actual y con el aumento del uso de marihuana.
El uso regular o en aumento predijo puntajes más altos en las escalas de trastornos alimentarios.
El uso actual no predijo de forma significativa puntajes más altos de adicción a la comida.

Qué significa para los pacientes

Muchos pacientes usan marihuana después de la cirugía aunque se les aconseje no hacerlo. Si la usa, hable abiertamente con su equipo; preguntamos sin juzgar para poder ayudarle. La marihuana puede provocar antojos y pérdida de control con la comida, lo que va en contra de su cirugía. Lea sobre la alimentación emocional, 7 formas prácticas de manejar los antojos y por qué vuelve el hambre después de la cirugía.

Puntos clínicos clave

Alrededor de uno de cada cinco pacientes reportó un aumento en el uso de marihuana después de la cirugía.
El uso de marihuana se relacionó con trastornos alimentarios y pérdida de control sobre la ingesta de alimentos.
Los pacientes que usaban marihuana antes de la cirugía pueden necesitar un seguimiento más cercano durante años.

Fortalezas y limitaciones

Este fue uno de los primeros estudios sobre el uso de marihuana después de la cirugía bariátrica y utilizó evaluaciones validadas. La muestra fue pequeña y transversal, por lo que muestra asociaciones y no causa y efecto.

Comentario del experto

Los pacientes no siempre cuentan por su cuenta que usan marihuana, así que yo les pregunto. Este estudio mostró que es común y que puede debilitar el control sobre la alimentación, justo lo que la cirugía ayuda a recuperar. Una conversación honesta nos permite planificar el apoyo en lugar de llevarnos sorpresas después.

— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz

Investigaciones relacionadas

Vidot DC, Prado G, Spadola C, de la Cruz-Munoz N, Cuesta M, Messiah SE. Post-Operative Marijuana Use, Food Addiction, and Disordered Eating among Bariatric Surgery Patients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(1):171-178. PMID: 26363714.