Impact of the COVID-19 Pandemic on Metabolic and Bariatric Surgery Utilization and Safety in the United States
Sarah E. Messiah, Luyu Xie, M. Sunil Mathew, Elisa Morales-Marroquin, Jaime P. Almandoz, Faisal G. Qureshi, Benjamin E. Schneider, Nestor de la Cruz-Muñoz
- La cirugía bariátrica en adultos bajó un 10.2% de 2019 a 2020, durante el primer año de la pandemia de COVID-19.
- La cirugía bariátrica en adolescentes aumentó un 8.1% en el mismo periodo.
- La seguridad se mantuvo comparable a la de los años previos a la pandemia; la mortalidad, las reoperaciones y los reingresos habían disminuido de forma constante en adultos desde 2015.
- La sepsis y el choque séptico aumentaron ligeramente en adultos en 2020.
This study published in Obesity Surgery analyzed the impact of the COVID-19 pandemic on metabolic and bariatric surgery utilization and patient safety in the United States using MBSAQIP database data. The pandemic caused unprecedented disruption to elective surgical services, with most hospitals suspending non-emergency surgeries during the initial 2020 surge and implementing phased reopening protocols. Dr. de la Cruz-Muñoz is a co-author.
Por qué se necesitaba este estudio
En la primavera de 2020, la mayoría de los hospitales suspendieron las cirugías electivas, incluida la cirugía bariátrica. La obesidad se reconoció rápidamente como un factor de riesgo importante de COVID-19 grave, lo que hacía especialmente preocupantes los retrasos en el tratamiento. Este estudio midió cuánto disminuyó la cirugía bariátrica durante el primer año de la pandemia y si siguió siendo segura.
Cómo se realizó el estudio
El equipo analizó el registro nacional MBSAQIP de 2015 a 2020, con 1,134,522 adolescentes y adultos. Comparó el volumen de cirugías y los resultados a 30 días antes de la pandemia (2015–2019) con el primer año de la pandemia (2020).
Qué encontró el estudio
- La cirugía en adultos bajó un 10.2%, de 205,232 operaciones en 2019 a 167,384 en 2020.
- La cirugía en adolescentes aumentó un 8.1%, de 970 a 1,140 operaciones.
- En los adultos, la mortalidad a 30 días, las reoperaciones, los reingresos y las reintervenciones disminuyeron de forma constante de 2015 a 2020.
- La sepsis y el choque séptico en adultos aumentaron en 2020.
- En los adolescentes, las reoperaciones y las reintervenciones disminuyeron a lo largo de los seis años.
Qué significa para los pacientes
La cirugía bariátrica siguió siendo segura durante la pandemia, y las tendencias de seguridad a largo plazo siguieron mejorando. Retrasar el tratamiento de la obesidad severa tiene sus propios riesgos, ya que la diabetes, la apnea del sueño y la presión arterial alta siguen avanzando. Lea ¿Es segura la cirugía bariátrica?.
Puntos clínicos clave
- La pandemia redujo el volumen de cirugía bariátrica en adultos en alrededor de un 10% en 2020.
- La cirugía en adolescentes aumentó, continuando el crecimiento documentado en nuestra carta de investigación en JAMA Pediatrics.
- La seguridad general a 30 días se mantuvo comparable a la de años anteriores.
Fortalezas y limitaciones
El estudio usa un gran conjunto de datos nacionales que abarca seis años. Solo incluye el primer año de la pandemia y los resultados a 30 días, y no puede decirnos cómo les fue a los pacientes cuya cirugía se retrasó.
Comentario del experto
La pandemia mostró lo peligrosa que es la obesidad severa y, al mismo tiempo, retrasó el tratamiento de muchos adultos. Este estudio nos confirmó que la cirugía bariátrica siguió siendo segura, y mostró que las familias de adolescentes siguieron buscando atención incluso en un año muy difícil.
— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz
Messiah SE, Xie L, Mathew MS, Morales-Marroquin E, Almandoz JP, Qureshi FG, Schneider BE, de la Cruz-Muñoz N. Impact of the COVID-19 Pandemic on Metabolic and Bariatric Surgery Utilization and Safety in the United States. Obesity Surgery. 2022. doi:10.1007/s11695-022-06077-x.
