Four-Year Weight Outcomes of Laparoscopic Gastric Bypass Surgery and Adjustable Gastric Banding Among Multiethnic Adolescents
Nestor de la Cruz-Muñoz, Sarah E. Messiah, Juan Cabrera, Cristina Torres, Manuel Cuesta, Guillermo Lopez-Mitnik, Kristopher L. Arheart
- Los adolescentes que se sometieron a un bypass gástrico o a una banda gástrica bajaron mucho de peso en el primer año, unas 92 a 105 libras en promedio.
- La pérdida de peso se mantuvo cuatro años después de la cirugía.
- La mayoría de los pacientes eran hispanos, lo que aportó parte de la primera evidencia a mediano plazo en esta comunidad.
- La banda gástrica hoy casi no se usa en adolescentes; la manga gástrica y el bypass gástrico son las principales opciones actuales.
This retrospective study examined four-year weight outcomes of gastric bypass and gastric banding among multiethnic adolescents with severe obesity in South Florida, demonstrating significant and sustained weight loss through four years for both procedures, with gastric bypass producing greater overall reduction. This was one of the first studies reporting medium-term comparative outcomes in multiethnic adolescents, helping establish the evidence base for AAP and ASMBS endorsements.
Por qué se necesitaba este estudio
En 2010, la cirugía bariátrica en adolescentes estaba ganando apoyo, pero casi no se sabía nada de sus resultados a mediano plazo en adolescentes de minorías étnicas. Las familias y los pediatras querían saber si el peso perdido se mantendría.
Cómo se realizó el estudio
El equipo revisó a 78 adolescentes de 16 a 19 años (77% hispanos, 19% blancos no hispanos; 77% mujeres) que se sometieron a un bypass gástrico o a una banda gástrica ajustable en la práctica del Dr. de la Cruz-Muñoz de 2002 a 2009. Todos cumplían los criterios de los NIH para la cirugía. El peso y el IMC se siguieron durante cuatro años.
Qué encontró el estudio
- Al año, los adolescentes blancos no hispanos habían bajado unas 105 libras y 17.3 unidades de IMC; los adolescentes hispanos habían bajado unas 92 libras y 15.1 unidades de IMC.
- La pérdida de peso se estabilizó a los 12 meses en los adolescentes blancos y a los 18 meses en los adolescentes hispanos.
- Ambos grupos mantuvieron su pérdida de peso a los cuatro años, con reducciones totales del IMC de 18.6 y 16.2 unidades.
Qué significa para los adolescentes y sus familias
El peso perdido después de la cirugía en la adolescencia puede mantenerse durante años. Este estudio inicial se amplió después con nuestro seguimiento de 10 a 18 años. Conozca más sobre la obesidad adolescente y comience con ¿Soy candidato?.
Puntos clínicos clave
- Uno de los primeros estudios a mediano plazo de cirugía bariátrica en adolescentes mayoritariamente hispanos.
- La pérdida de peso se mantuvo a los cuatro años.
- Los adolescentes hispanos se estabilizaron un poco más tarde que los adolescentes blancos no hispanos.
Fortalezas y limitaciones
El seguimiento de cuatro años era largo para su época. La muestra fue pequeña, de una sola práctica privada, e incluyó la banda gástrica, que hoy casi no se usa en adolescentes.
Comentario del experto
Cuando empecé a operar adolescentes, la pregunta que todos hacían era si el peso volvería. Esta fue nuestra primera oportunidad de responderla, y cuatro años después estos jóvenes no lo habían recuperado. Eso nos dio la confianza para seguirlos durante mucho más tiempo.
— Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz
Investigaciones relacionadas
de la Cruz-Muñoz N, Messiah S, Cabrera J, Torres C, Cuesta M, Lopez-Mitnik G, Arheart K. Four-Year Weight Outcomes of Laparoscopic Gastric Bypass Surgery and Adjustable Gastric Banding Among Multiethnic Adolescents. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2010;6(5):542-547. doi:10.1016/j.soard.2010.06.004. PMID: 20692878.
