Por qué puede bajar de peso y no verse diferente: la verdad que nadie explica

Por qué la báscula baja pero su cuerpo se ve igual. El Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz explica el “retraso en la apariencia”, el tiempo que pasa entre la pérdida de grasa interna y el cambio visible por fuera, y por qué la pérdida de peso inicial es sobre todo agua, glucógeno e inflamación.

Por el Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz, MD, FACS, DABOM — Cirujano bariátrico y metabólico
Transcripción del video

Si alguna vez se ha subido a la báscula, ha visto que el número baja, se ha mirado al espejo y ha pensado: “¿Por qué me veo exactamente igual?”, no está solo. Esta es una de las frustraciones más universales al bajar de peso, y una de las principales razones por las que la gente pierde la motivación al principio. Su espejo es lento, sus ojos son lentos, su cerebro es lento.

No porque usted esté haciendo algo mal, sino porque su cuerpo cambia por capas, y las capas que usted puede ver son las últimas en cambiar. Cuando baja de peso de forma natural, con tratamiento médico o después de una cirugía bariátrica, los primeros cambios ocurren en lugares que no puede ver. Las hormonas, el equilibrio de agua, las reservas de glucógeno, la grasa de los órganos, la grasa visceral, la inflamación, la señalización celular, la sensibilidad a la insulina. Todo esto es invisible, pero es real y es poderoso.

Su cuerpo se remodela por dentro antes de remodelarse por fuera. El espejo simplemente es el último en enterarse de la noticia. Las primeras 5 o 10 libras que pierde casi nunca son grasa. Son una combinación de agua, cambios de sodio, glucógeno, hinchazón, inflamación, cambios hormonales, contenido intestinal y redistribución de líquidos.

El agua y el glucógeno se van primero

Esta es la fisiología. Su cuerpo almacena glucógeno, su energía de acceso rápido, en el hígado y en los músculos. Por cada gramo de glucógeno que su cuerpo almacena, retiene de tres a cuatro gramos de agua. Así que, cuando empieza a perder grasa, lo primero que quema es glucógeno.

Y cuando el glucógeno baja, el agua baja con él. Por eso puede perder 8 libras y verse idéntico, porque no perdió 8 libras de grasa. Perdió 8 libras de todo lo demás. Y eso no es un fracaso.

Es fisiología. La pérdida de grasa es lenta. Es silenciosa. Es estratégica.

Su cuerpo elige de dónde sale la grasa

Su cuerpo no quema grasa de la manera en que usted cree. No saca la grasa por igual de todas las zonas. No quema primero la grasa de los lugares donde usted quiere que se queme. Quema grasa de los lugares que son metabólicamente activos, no de los que le frustran estéticamente.

Eso significa que la grasa del hígado se va primero, la grasa de los órganos se va en segundo lugar, la grasa visceral profunda en tercer lugar, y la grasa subcutánea, la grasa que puede pellizcar, se va al final. ¿Por qué? Porque su cuerpo le da prioridad a la supervivencia, no a la estética. La grasa visceral, la grasa alrededor de sus órganos, es biológicamente peligrosa.

Provoca inflamación, resistencia a la insulina, hígado graso, enfermedad y disfunción metabólica. Así que su cuerpo ataca esa grasa primero. La grasa que más importa para su salud desaparece mucho antes que la grasa que más importa para su confianza. Su cuerpo elige el orden de la pérdida de grasa, no según sus preferencias.

Usted quizás quiera que su abdomen se reduzca primero. Su cuerpo quizás elija su hígado. Usted quizás quiera que sus brazos se tonifiquen. Su cuerpo quizás elija su grasa visceral.

Usted quizás quiera que su cara se adelgace. Su cuerpo quizás elija su páncreas. Por eso puede bajar de peso y verse igual. Su cuerpo le da prioridad a la reparación metabólica antes que al cambio estético.

Y esta es la ciencia más profunda. Los distintos depósitos de grasa tienen diferente flujo sanguíneo, receptores hormonales, sensibilidad a la insulina, sensibilidad a las catecolaminas y velocidad de lipólisis. La grasa del abdomen, por ejemplo, tiene más receptores alfa 2, que hacen más lenta la liberación de grasa. Su grasa visceral tiene más receptores beta, que aceleran la liberación de grasa.

Así que su cuerpo quema lo que es más fácil y seguro de quemar, no lo que más le frustra a usted. Hay un retraso, un retraso real y medible, entre el cambio interno y el cambio externo. Yo lo llamo el retraso en la apariencia. Y esto es lo que sucede.

El orden del cambio

Uno, la grasa interna baja primero. Dos, el agua cambia en segundo lugar. Tres, la inflamación disminuye en tercer lugar. Cuatro, la grasa subcutánea cambia al final.

Cinco, la piel se reafirma todavía más tarde. Así que usted puede estar progresando increíblemente, pero sus ojos no lo verán hasta que su cuerpo esté listo para mostrarlo. Este retraso puede durar de 2 a 4 semanas en algunas personas, de 6 a 8 semanas en otras, e incluso más de 12 semanas en personas con mucha inflamación o resistencia a la insulina. No es un estancamiento.

Por qué las fotos y los espejos le engañan

No es un fracaso. Es biología. Las fotos no cuentan toda la historia. Captan la iluminación, los ángulos, la postura, la ropa, la retención de agua, la hora del día y la distorsión de la cámara.

No captan la grasa de los órganos, la grasa visceral, los cambios hormonales, la inflamación, la sanación interna, los cambios mitocondriales, la conservación del músculo ni la flexibilidad metabólica. Así que, cuando compara fotos y piensa que no está pasando nada, está comparando lo que no es. Su cuerpo está cambiando. Sus fotos simplemente todavía no se han puesto al día.

Aquí hay una trampa psicológica. Usted espera cambios rápidos, cambios visibles, cambios dramáticos, cambios como los de las redes sociales, pero su cuerpo está haciendo cambios lentos, cambios internos, cambios protectores y cambios sostenibles. Está comparando su cuerpo real con los mejores momentos de otra persona. Y esa comparación le roba su progreso.

Esta es la neurociencia. Su cerebro se adapta a su apariencia más rápido de lo que su cuerpo cambia. Esto se llama habituación perceptiva. Usted se ve todos los días.

Su cerebro filtra los cambios graduales. Así que, incluso cuando el cambio está ocurriendo, usted no lo percibe. Por eso otras personas notan su progreso antes que usted. A veces bajará de peso y se verá más hinchado.

Las fluctuaciones diarias y las hormonas del estrés

¿Por qué? Porque su cuerpo se está ajustando. La retención de agua, el equilibrio de sodio, el ritmo hormonal, los niveles de estrés, la calidad del sueño, el cortisol, la inflamación, la motilidad intestinal, el momento del ciclo menstrual. Usted puede estar perdiendo grasa y reteniendo agua al mismo tiempo.

Por eso su cara se ve diferente cada mañana. Por eso su abdomen se ve diferente cada noche. Por eso sus anillos le quedan diferente cada día. Esto es normal.

Y hay una fisiología más profunda. El cortisol, su hormona del estrés, afecta directamente la retención de agua. Dormir mal aumenta el cortisol. El estrés alto aumenta el cortisol.

El ejercicio intenso aumenta el cortisol temporalmente. Así que puede estar haciendo todo bien y aun así verse hinchado. Eso no es grasa. Es líquido.

El efecto “whoosh”

Hay un momento, y todo paciente conoce este momento, en que de repente todo se nota. Usted se despierta una mañana y piensa: mi cara se ve diferente. La ropa me queda diferente. Mi abdomen se ve más plano, mis brazos se ven más firmes.

Este es el efecto “whoosh”. El momento en que el agua baja, la inflamación baja y parte de la grasa subcutánea por fin cambia. La piel empieza a reafirmarse, las hormonas se estabilizan, el glucógeno se restablece y el cortisol se normaliza. Su cuerpo se pone al día.

Se siente repentino, pero no es repentino. Es el resultado de semanas de trabajo invisible. En lugar del espejo, concéntrese en la energía, el hambre, el sueño, cómo le queda la ropa, la fuerza, la resistencia, el estado de ánimo, la confianza, la constancia, el azúcar en la sangre, los antojos, la recuperación y la tolerancia al estrés. Estos cambian primero.

En resumen

Estos son los que más importan. Estos le dicen que su cuerpo está cambiando incluso cuando sus ojos no pueden verlo. Lo más importante que quiero que se lleve de este video es que usted está cambiando. Su cuerpo está respondiendo.

Su progreso es real. Su esfuerzo está funcionando. Simplemente todavía no ha llegado a la parte en que sus ojos pueden verlo. Pero su cuerpo está haciendo el trabajo y los resultados están llegando. Soy el Dr.

Nestor de la Cruz-Muñoz. Ciencia real, cirugía real, resultados reales.

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