Tumores suprarrenales
Vídeos
Descripción general
Los tumores suprarrenales son crecimientos que se forman en las glándulas suprarrenales, ubicadas encima de cada riñón. Pueden ser no funcionales (no producen hormonas) o funcionales, es decir, que secretan un exceso de hormonas como cortisol, aldosterona o adrenalina. La mayoría de los tumores suprarrenales son adenomas benignos, pero algunos pueden ser malignos, como el carcinoma adrenocortical o la enfermedad metastásica. Los síntomas dependen de si el tumor produce hormonas y pueden incluir presión arterial alta, aumento de peso, ansiedad o cambios metabólicos. El tratamiento varía según el tamaño del tumor, su actividad hormonal y sus características en los estudios de imagen.
Causas
Las causas incluyen mutaciones genéticas, producción excesiva de hormonas, síndromes hereditarios (como MEN o el síndrome de Lynch) y el crecimiento esporádico del tejido suprarrenal. Muchos tumores suprarrenales aparecen sin una causa conocida.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de tumores endocrinos, síndromes genéticos, hipertensión de larga duración, obesidad y ciertas condiciones hereditarias de cáncer.
Cómo afectan al cuerpo los tumores suprarrenales
Los tumores funcionales pueden producir un exceso de hormonas y llevar a condiciones como el síndrome de Cushing, el hiperaldosteronismo primario o el feocromocitoma. Los tumores no funcionales pueden causar síntomas solo cuando son lo bastante grandes para presionar las estructuras cercanas.
Complicaciones
Las complicaciones incluyen hipertensión severa, desequilibrios de electrolitos, trastornos metabólicos, sobrecarga del corazón y, en casos raros, diseminación maligna.
Síntomas y signos
Los síntomas dependen de la actividad hormonal y pueden incluir presión arterial alta, latidos rápidos del corazón, aumento de peso, cansancio, ansiedad, sudoración, dolores de cabeza, dolor abdominal o cambios metabólicos sin explicación.
Diagnóstico
El diagnóstico incluye tomografía computarizada o resonancia magnética, análisis hormonales de sangre y orina, muestreo de las venas suprarrenales (en casos seleccionados) y la evaluación por un especialista endocrino o quirúrgico.
Diagnóstico diferencial
Incluye tumores del riñón, enfermedad metastásica, trastornos hormonales, enfermedad de la tiroides y adenomas suprarrenales benignos.
Cambios en el estilo de vida
Los pacientes pueden beneficiarse de controlar la presión arterial, reducir el consumo de sodio, manejar el estrés y mantener un peso saludable. Estos cambios apoyan la salud en general, pero no reemplazan el tratamiento médico.
Opciones de tratamiento
El tratamiento depende del tipo de tumor y puede incluir una adrenalectomía mínimamente invasiva, el manejo médico del exceso de hormonas o la vigilancia de los tumores pequeños y no funcionales. Los tumores malignos pueden requerir tratamiento oncológico adicional.
Cuándo ver a un médico
Busque una evaluación si tiene presión arterial alta sin explicación, latidos rápidos del corazón, cambios de peso o síntomas de desequilibrio hormonal.
Cuándo buscar tratamiento
Se recomienda tratamiento cuando los tumores producen un exceso de hormonas, miden más de 4 cm, muestran características sospechosas en los estudios de imagen o causan síntomas.
Perspectiva a largo plazo
Los resultados a largo plazo son excelentes en los tumores benignos. Los pacientes con tumores funcionales a menudo mejoran de forma importante después de la cirugía. Se recomienda un seguimiento regular para controlar las hormonas.
Lecturas y videos relacionados
Lea más en nuestro artículo ¿Qué pasa realmente en el quirófano durante mi cirugía?. Vea ¿Qué pasa realmente en el quirófano durante mi cirugía? en nuestra videoteca. Las condiciones relacionadas incluyen Cáncer de colon, Tumores neuroendocrinos (TNE) y Tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Los tratamientos que pueden estar involucrados incluyen la Cirugía oncológica mayor y cirugía de tumores benignos complejos.
Pronóstico
La mayoría de los tumores suprarrenales benignos tienen un pronóstico excelente después de la extirpación quirúrgica. Los resultados de los tumores malignos dependen de la etapa y de la respuesta al tratamiento.
Por qué elegir al Dr. de la Cruz-Muñoz
El Dr. Nestor de la Cruz-Muñoz ofrece una evaluación experta y cirugía suprarrenal mínimamente invasiva, con una extirpación precisa del tumor, una recuperación más rápida y excelentes resultados a largo plazo.
El Dr. de la Cruz-Muñoz ha realizado más de 15,000 procedimientos mínimamente invasivos en más de 25 años de práctica, incluidas operaciones complejas del esófago y el estómago, de hernias, de vesícula y abdominales, además de cirugía bariátrica.
Procedimientos destacados
Preguntas frecuentes
La mayoría no. Casi todos los tumores suprarrenales son adenomas benignos que a menudo se descubren por casualidad en una tomografía computarizada hecha por otro motivo. El carcinoma suprarrenal es poco común. El tamaño y las características en las imágenes ayudan a estimar el riesgo: los tumores mayores de unos 4 cm o con características sospechosas en la tomografía o la resonancia magnética tienen más probabilidad de necesitar extirpación. Todo tumor suprarrenal también debe estudiarse para ver si produce hormonas, porque los tumores que secretan hormonas —incluso los benignos— pueden causar presión arterial alta, diabetes y otros problemas, y por lo general se extirpan.
Los tumores pequeños y benignos que no producen hormonas por lo general solo necesitan vigilancia con estudios de imagen y análisis de sangre de seguimiento. La cirugía —por lo general una adrenalectomía mínimamente invasiva, laparoscópica o robótica— se recomienda para los tumores que secretan un exceso de hormonas (como cortisol, aldosterona o adrenalina), los tumores de más de unos 4 cm o los tumores con características sospechosas en los estudios de imagen. Los pacientes con feocromocitoma necesitan medicamentos para controlar la presión arterial antes de la cirugía. La mayoría de los pacientes se van a casa en uno o dos días después de una adrenalectomía mínimamente invasiva.
Los tumores suprarrenales son crecimientos en las glándulas suprarrenales, que se encuentran encima de los riñones y producen hormonas que controlan la presión arterial, el metabolismo y la respuesta al estrés. La mayoría son adenomas benignos que no producen hormonas. Algunos tumores benignos producen cortisol, aldosterona o adrenalina en exceso y causan afecciones como el síndrome de Cushing, el hiperaldosteronismo primario o el feocromocitoma. En raras ocasiones, los tumores suprarrenales son cancerosos. La evaluación incluye análisis hormonales de sangre y orina, y estudios de imagen con tomografía o resonancia magnética.
Muchos tumores suprarrenales no causan síntomas y se descubren por casualidad. Los tumores que producen hormonas pueden causar presión arterial alta o difícil de controlar, potasio bajo, aumento de peso en la cara y el abdomen, azúcar alta en la sangre, debilidad muscular, moretones con facilidad o episodios de palpitaciones fuertes, sudoración, dolor de cabeza y ansiedad (típicos del feocromocitoma). Los tumores grandes pueden causar dolor de espalda o abdominal. Toda persona con una masa suprarrenal debe hacerse estudios hormonales, incluso sin síntomas.
